株式会社近大アシスト > 事業紹介 > 保険代理店事業 > 事故受付フォーム

近畿大学では、教育研究活動中、通学中等に急激かつ偶然な外来の事故により、その身体に傷害を被った場合に支払われる学生教育研究災害傷害保険（学研災）、他人に怪我をさせたり財物を破損したことにより被る法律上の損害賠償を補償する学研災付帯賠償責任保険（学研賠）に学生全員が加入し、学生生活をサポートしております。

学生教育研究災害傷害保険（学研災）の
事故受付はこちら ＞ 学研災付帯賠償責任保険（学研賠）に
ついてはこちら ＞

【ご請求の流れ】

こちらからでもご確認いただけます。

STEP1　【入力】
下記、事故受付フォームに入力

STEP２　【LINEでSkettBookのお友だち登録し、事故通知を行う】
LINEでSkettBookをお友達登録し、下部メニューから事故通知を行う
LINEの友達登録方法はこちら

STEP3　【事故証明者へ事故証明依頼】
事故証明予定者（担当教員、職員）より弊社まで事故証明メールを送信いただくようご依頼

STEP4　【LINE上のSkettBookにて保険金請求】
LINE上のSkettBookにて保険会社へ治療内容報告。

STEP5　【保険会社にて確認後、保険金の支払い】
保険会社にて申告内容の確認が行われ、問題なければ保険金が支払われます。

【 事故受付フォーム 】

■下記の項目は全て必須となります。各項目にご入力のうえ「確認ページへ」ボタンをクリックしてください。

    学生氏名(名前の間を1字空ける)
    フリガナ(名前の間を1字空ける)
    在籍キャンパス
    学籍番号
    携帯番号
    メールアドレス
    事故日時
    完治日・完治予定日
    事故発生場所

    事故発生時の活動形態
    通院状況
    日
    日
    事故状況

    何をしているときに

    何が起きて

    どのようになったか
    おケガの部位
    おケガの症状
    後遺障害
    ※「あり」の場合
    感染症
    ※「あり」の場合
    事故証明者
    学生証の添付
    ※10mb以下の画像を選択ください。
    ※スマートフォンご使用の場合は、直接撮影した画像を使用できます。
    ※顔写真、所属、学籍番号、氏名、生年月日が全て確認できるよう、学生証全体が分かる状態で添付してください。

    学研災付帯賠償責任保険（学研賠）のご請求に関しては、
    各在籍キャンパスの学生部もしくは学生センターへご来訪お願いします。
    なお、東大阪キャンパス在籍の方は、
    近大アシスト（東大阪営業所）までご来訪ください。

    保険に関するお問い合わせ

    【代理店】株式会社 近大アシスト 保険担当者宛
    受付：平日9:00〜18:00

    06-6722-3000

    お電話でのお問い合わせはこちらから

    東京海上日動火災保険株式会社　募集文書番号：25TC-001036（令和7年6月作成）

    CONTACT

    当社へのお問い合わせ

    MAIL FORM

    メールでのお問い合わせはこちらから

    TEL

    お電話でのお問い合わせはこちらから