【 海外旅行保険をご加入の方へ 】

近畿大学が特別な団体契約を結ぶ事により、個人でお申し込み頂くよりも格安で加入できる海外旅行保険をご用意致しております。学校のプログラムで海外へ渡航される学生は、大学が包括契約をむすんだ海外旅行保険に必ずご加入してください。
学校のプログラムの参加の方だけでなく、教職員、学生の方は出張、学会、プライベートでの渡航でもご加入が可能です。
※営業日：平日　9:00～18:00
ご案内不可日：土曜、日曜および祝日、近畿大学事務窓口の夏期休業日・冬期休業日

【 申し込みフォーム 】

下記の補償内容、補償概要をご確認いただき、情報の入力をお願いします。
また個人情報利用目的と海外渡航行動基準をご確認いただき、送信にて申込となります。

保険の概要・補償概要PDF

■下記の項目は全て必須となります。各項目にご入力のうえ「確認ページへ」ボタンをクリックしてください。

Japan

氏名(名前の間を1字空ける)
フリガナ(名前の間を1字空ける)
氏名(パスポート記載のローマ字表記)	姓 名
性別	男女
生年月日
携帯番号
メールアドレス	※半角英数でご入力ください ※確認のために再度ご入力ください
所属もしくは学部
学籍番号、教職員番号
渡航目的	ご希望のプログラム名を選択してください。 —以下から選択してください—学生：交換・派遣・認定留学学生：その他留学・研修・インターン・学会教職員：出張（学会・引率等）学生・教職員：プライベート
郵便番号	※住所自動入力 〒 郵便番号検索はこちら
住所
番地・建物名
渡航先
渡航先都市名
自宅出発日	※自宅出発日が2025年4月1日以降の方は申し込みできません。
自宅帰着日	(日間)
希望プラン	※渡航期間が32日以上の場合「プランB」はお選びいただけません。 AB プランはこちら
※証書の発行までに最大19営業日いただきますので、お早めにお手続きお願いいたします。
ご質問・ご意見等 任意
個人情報の取り扱いに ついてと行動基準について	「個人情報の取り扱いについて」と「行動基準について」に同意頂ける場合は「同意します」にチェックを付け 「確認ページへ」ボタンをクリックしてください。 個人情報保護方針について 海外渡航者行動基準について 個人情報保護方針に同意します 海外渡航者行動基準に同意します
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